Insuficiencia renal

De acuerdo a su patogénia

o   Prerrenal o funcional (70%)

o   Intrarrenal, intrínseca o intraprenquimatosa (70%)

o   Post-renal u obstructiva (20%)

PRERRENAL: cuando se compromete la perfusión sanguínea del riñón

w  Disminución de la tasa de filtración glomerular y aumento de la reabsorción tubular proximal de sodio y agua.

w  Es la forma más frecuente de IRA

w  Es reversible si se trata dentro de las primeras 24h

w  En ella la lesión renal no se encuentra en el parénquima renal, la causa fundamental es una hipoperfusión renal

INTRARRENAL O PARENQUIMATOSO. Lesiones en el parénquima renal

o   Isquemia renal prolongada, oclusión de la arteria renal, trombosis venosa.

o   Exposición a sustancias nefrotóxicas como determinados antibióticos, analgésicos, pesticidas, metales pesados, medios de contraste…

o   Glomerulonefritis aguda, procesos inflamatorios agudos como pielonefritis aguda, tumores

IRA POSRENAL U OBSTRUCTIVA

El riñón produce orina con normalidad, pero existe una obstrucción mecánica o funcional urinario en cualquier parte del tracto urinario, que provoca un aumento de la presión retrógrada en el sistema de filtración de los riñones y deteriora la filtración glomerular

o   Puede provocar anuria <100 ml/24h. Si repercute en la función y es bilateral.

o   Reversible si se corrige la causa o facilita que la orina fluya (sondaje)