Lesionados medulares: shock medular

Shock espinal o neurogénico

§   Asociado a lesiones por encima de T10

§   Causado por la interrupción de las fibras (motoras, sensitivas y autónomas), con afectación temporal de:

›       Actividad refleja

›       Parálisis muscular y visceral (insuficiencia respiratoria)

›       Pérdida de sensibilidad por debajo del nivel lesional

§  Hipoactividad, flacidez y arreflexia del sistema motor voluntario

§  Pérdida de sensibilidad

§  Afectación del sistema autónoma, que da lugar a parálisis vesical, con retención urinaria, ileo, con distensión abdominal y estreñimiento.

§ 
Pérdida del tono vasomotor, producido por la lesión:

›       Hipotensión

›       Bradicardia

›       Extremidades secas y calientes

                        Lesiones torácicas o cervicales

§ 
Hipotensión, como presentación inicial

§  Bradicardia (común por encima de T4)

o   Evitar lesión secundaria

o   Tratamiento de las lesiones

A nivel cervical, la interrupción de las vías nerviosas da lugar a una TETRAPLEJÍA: pérdida o disminución de la sensibilidad y/o movilidad voluntaria de las extremidades superiores e inferiores y de todo el tronco.

A nivel torácico y lumbar da lugar a una PARAPLEJÍA, que se manifiesta por: falta de sensibilidad y/o parálisis total o parcial de las extremidades inferiores y de la parte del tronco sublesional.

A nivel del Cono Medular y de la cola de caballo: la afectación de la sensibilidad y la movilidad voluntaria son menores, consiguiéndose una deambulación con la ayuda de bastones. La pérdida de control sobre los esfínteres es la secuela más notable.